Muchos de  los deportistas han escuchado el término de hernia umbilical, pero a ciencia cierta no saben de que se trata o a que se refiere el término. Pero lo que si es un hecho es que de solo escuchar el término sabemos que no es algo bueno para el organismo.

Este es un padecimiento que deportistas y no deportistas lo pueden presentar, las causas son muy variadas ya que puede ser desde nacimiento o adquirida.

Podemos entender o definir a la hernia umbilical como; 

Es una protuberancia hacia afuera (protrusión) del revestimiento abdominal o de parte de los órganos abdominales a través del área alrededor del ombligo.

Una protrusión o sobrepaso de contenido abdominal a través de una abertura anormal en la pared del abdomen secundario a un desgarro muscular muy importante.

INCIDENCIA

En más del 60% se presenta en niños que ya nacen con el padecimiento.

20% de la población adulta en la edad activa sufren de una hernia abdominal por un sobre esfuerzo.

90% de las hernia abdominales en adultos son adquiridas y no de nacimiento

CAUSAS

Desarrollo embrionario

La formación del ombligo es embriológicamente muy compleja teniendo en cuenta que es el sitio de paso de los vasos sanguíneos del cordón umbilical y del orificio a través del cual en vida embrionaria regresan a la cavidad abdominal, los intestinos que se desarrollan fuera de ella. Todos esos procesos implican la cicatrización con el cierre completo del canal umbilical.

Niños

En los niños la hernia umbilical es muy frecuente especialmente en los prematuros, en los que nacen con peso bajo y ocho veces más frecuente en los de raza negra.

Adultos

Todos los datos apuntan a que la hernia umbilical en el adulto no es la persistencia de una hernia umbilical infantil pues sólo el 10% de adultos con hernia umbilical tienen un antecedente claro de hernia en la infancia.  En otras palabras, la hernia umbilical en los niños es congénita y en los adultos es adquirida.

Mujeres

Se evidencia  con mayor frecuencia la hernia umbilical en mujeres, en las que han tenido varios embarazos y en obesas.

Otras Causas

También es frecuente en pacientes que sufren de cirrosis hepática. Probablemente los aumentos en la presión dentro de la cavidad abdominal terminen lesionando los tejidos débiles del ombligo produciendo la hernia

Sobre peso

En algunas personas y especialmente en los obesos con hernia umbilical, se pueden producir lesiones en la piel umbilical como dermatitis o infecciones por hongos producidas por la fricción de la piel o con la ropa, el sudor y la acumulación de células descamadas de la piel

EVOLUCION DEL PADECIMIENTO

Niños

La hernia umbilical en los niños tiene tendencia al cierre espontáneo y más del 80% de los niños hasta los 2 años de edad y hernia umbilical se curan de ésta forma.

Adultos

En los adultos no hay tendencia al cierre espontáneo y por el contrario hay tendencia a que la hernia umbilical aumente de tamaño, acabando casi siempre en cirugía.

CUADRO CLINICO

Localización;

En el adulto generalmente la hernia umbilical se presenta hacia el borde superior del ombligo (Hernia umbilical indirecta), correspondiente al área debilitada por donde ingresaba la vena umbilical en vida intrauterina.

Una hernia puede variar de menos de uno a más de cinco centímetros de diámetro.

Se presenta una hinchazón blanda sobre el ombligo cuando el bebé está sentado, llora o hace un esfuerzo. La protuberancia puede ser plana cuando el bebé está quieto y acostado boca arriba.

Dolor;

Las personas con hernia umbilical consultan por dolor umbilical o por masa en el ombligo o ambas. En algunas ocasiones las mujeres embarazadas consultan porque su ombligo está sobresaliendo y se nota a través de la ropa. 

El dolor aumenta cuando se realizan esfuerzos físicos, en el caso del corredor llega un momento dado en que es imposible continuar con la actividad física.

Cuando hay tos el dolor esta presente.

DIAGNOSTICO

Medico;

Será el medico quien observará los cambios en la zona del ombligo y sus alrededores, determinando el tamaño de la hernia el cual puede ser desde  una pequeña hasta grandes masas que  deforman el contorno de la pared abdominal y prácticamente “borran” el ombligo. 

De manera que una hernia pequeña puede albergar en su interior desde un pequeño fragmento de tejido como el epiplón (grasa que cubre los intestinos), hasta fragmentos de intestino delgado o de intestino grueso.

TRATAMIENTO

El uso de fajas, vendas u otros soportes abdominales no favorecen en nada a la reabsorción o recuperación de una hernia umbilical en el adulto.

Niños

Casi siempre se reabsorben por si solas antes de los dos años de edad, siendo baja la incidencia de cirugías en niños.

Generalmente, no se requiere tratamiento a menos que la hernia continúe después de la edad de 3 a 4 años. En algunos casos poco comunes, el tejido del intestino u otros tejidos pueden protruir y perder su riego sanguíneo (resultar estrangulados), lo cual es una situación de emergencia que requiere cirugía.

Adultos

No se reabsorbe por si sola, casi siempre evolucionan a la cirugía.

COMPLICACIONES

Una hernia que no se trata adecuadamente puede llegar a provocar una estrangulación del contenido que esta dentro de la hernia con una seria de consecuencias que pueden ser desde simples hasta muy graves.

La irreductibilidad y estrangulamiento de la hernia en niños es realmente rara pero en adultos es 14 veces más frecuentes.